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福建省医学会:关于口罩,这些你可能还不知道
来稿:福建省医学会      发布时间:2020-02-10

饶振雄 刘豫瑞 赵淑好

说到口罩,想必大家并不陌生。当前新型冠病毒肺炎流行,口罩这一必备的防护用品再次成了万众瞩目的焦点。不过大家可别小看口罩哦,下面要介绍的这些冷知识,你又知道几个?

一、现代口罩简史

要问医务人员“戴口罩”的标准形象怎么来,就不能不提到德国外科医学家米库里兹了。1897年,他在前人的基础上建议手术医生应戴上可遮住口鼻的消毒纱布,使得手术后伤口感染大为减少,于是口罩在欧洲医学界逐渐应用开来。之后人们在纱布内装细铁丝的支架为口鼻留了间隙,还用环形带子挂在耳朵上,就这样,经过几代人不断的修正和改进才有了现代口罩的雏形。

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而口罩用来抗疫情,华人医学家伍连德留也值得一提。清朝末年鼠疫飞沫传播横行,他发明了一种用两层纱布制作的“伍氏口罩”,在当时落后的历史条件下,仅用4个月把新增病例减少为0,可以说开创了中国乃至世界现代防疫体系。他也因此成为1935年诺贝尔生理学或医学奖候选人之一,是第一个距离诺奖最近的华人。

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当然,让大众真正接受戴口罩"这件小事"的是在一战期间的“西班牙大流感”。目光回到1918年3月11日,流感爆发于美国,却通过战争横扫全世界。那为什么以西班牙命名呢?原来啊,当时大部分国家因为战争都封锁了疫情的消息,西班牙作为一战的中立国允许媒体对大流感进行报道,因而广为人知。只是口罩在当时还要靠国家的强制措施才能成为全民防护用品。

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就这样,口罩从医院“飞入寻常百姓家”。它随着社会变迁不断进化,满足人们各种需求。

二、口罩怎么选?怎么用?

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三、医用外科口罩外层为什么是蓝色的?

一方面是为了缓解医生工作中的视力疲劳。白大褂+白口罩在灯光照射下会比较“耀眼”,不利于医生长时间工作。另一方面蓝色表面是经过拒水处理的,不同颜色也是在提醒使用者,此面向外。

四、KN90型、N95型、普通医用外科口罩有什么区别?

N95型口罩是NIOSH(美国国家职业安全卫生研究所)认证的9种防颗粒物口罩中的一种,“N”的意思是不适合油性的颗粒,“95”是指在NIOSH标准规定的检测条件下,过滤效率达到95%,而KN90的测试标准与N95完全一致,只不过过滤效率为90。

从外形上看,普通医用外科口罩是平面口罩,而N95口罩往往是拱形设计的,与脸部的贴合度更好。但二者的过滤层采用的都是聚丙烯熔喷材料,只是厚度不同。一般情况下,普通医用外科口罩过滤层的面密度大约是20到30克每平米,而N95口罩过滤层面密度要达到55到60克每平米左右。

五、使用口罩的误区有哪些?

(一)戴多层口罩会影响气密性,更容易漏气,而且由于呼气阻力增加,使劲吸气,反而更容易被感染。

(二)带呼吸阀的口罩是单向防护,只保护口罩佩戴者,不保护周围人群。为防控疫情,均不宜佩戴带呼吸阀的口罩。在医用防护口罩紧缺时,应优先考虑医用外科口罩,而不是带有呼吸阀的口罩。

(三)虽然医用外科口罩和医用N95口罩都是“一次性”的,但从设计者的角度看,除非是去医院、大型超市或接触疑是病人等高危场所,普通人并不需要用一次防护口罩就扔掉,完全可以使用两、三次,从而减少口罩资源的消耗。

(四)关于网传的口罩消毒方法

1.无论是“清蒸”还是“水煮”口罩,水的进入会使过滤层中的电荷迅速消失,导致过滤效果大幅下降。同时,聚丙烯熔喷材料纤维非常细,要比头发丝细十几倍,平均只有两个微米左右,不耐高温,温度大于80℃时就会收缩变形,导致结构破坏,防护效果降低。

2.表面涂抹、喷上酒精很难起到对医用口罩内部的消毒作用。另一方面,酒精也会破坏口罩外层防水结构,原因是酒精的表面张力和水有很大不同,用酒精处理过的口罩材料对水(血液、唾液)的吸收会增强,这会加速口罩过滤层失效。

3.如果对N95级别的口罩进行水蒸、水洗、紫外灯消毒,它的过滤效率将由95%快速降低到60%以下,和普通的纱布口罩、棉布口罩差不多。

(五)切忌不要碰触别人使用过的口罩,也不要直接把用过的口罩放进包里或口袋里,大家最好准备一个自封袋或者保鲜袋专门存放自己的口罩,然后按照正确丢弃口罩的方法进行处理。

六、使用口罩有哪些要注意的?

(一)关于佩戴口罩:

1.戴口罩前应洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。

2.绝对不要用手去挤压口罩,包括N95口罩,都只能把病毒隔离在口罩表层,如果用手挤压口罩,使得病毒随飞沫湿透口罩,还是有机会感染病毒的。

3.一定要尽量使口罩与面部有良好的密合。简单的试验方法是:戴上口罩后,用力呼气,空气不能从口罩边缘漏出。

(二)关于处理口罩

1.对于普通民众,使用过的口罩后应按以下步骤处理:首先,摘口罩时双手同时拉伸口罩挂绳,从面部取下避免手接触到面部,然后从外部依次捏住口罩上下两个小角,由里向外对折,也就是口罩里侧朝外,形成长条状,再以口罩中间对折,折叠到最小后,用口罩本身的挂绳系好,将口罩放入一次性自封袋或垃圾桶中,封好,扎紧,再丢入“有害”垃圾桶,或生活垃圾桶中。

2.对于居家隔离的居民在处理方法上,有两点不同,首先折叠时应由外向里对折,即口罩外侧朝外,如普通居民的那样系好后先丢至垃圾桶,再使用配制好的消毒液,或者75%的酒精喷至口罩上,然后按前述方式丢弃。

3.对于疑似病例或确诊患者佩戴的口罩,不可以随意丢弃,应视为医疗废弃物严格按照医疗废弃物有关流程处理。

4.处理完使用过的口罩后,记得立即按照标准洗手法洗手。

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想不到吧,口罩的前世今生竟折射出人类呼吸防护的迭代史。怀古思今,面对眼前的新冠肺炎疫情,我们也不必过分恐慌,做好科学防护,众志成城,没理由不能跨过这道坎,天多黑总会亮,雨再大也会晴!

参考文献:

1.口罩简史:人类的呼吸防护如何进化的?  "卫夕指北"微信公众号,2020.01.31

2.口罩的冷知识以及日常使用的正确姿势了解一下? “妙健康”app, 2019.09.26

3. 口罩啥时候戴啥时候换?看这一份就够了【新型冠状病毒科普知识】(102)“健康中国”微信公众号,2020.02.08

4.水煮、喷酒精、照紫外线……防病毒口罩能否再利用?!“科技日报”微信公众号,2020.02.02

5. 权威发布:新型冠状病毒流行期间使用过的口罩处理方法 “江苏疾控”微信公众号,2020.02.02

6.预防新型冠状病毒,口罩到底该怎么戴? “江苏疾控”微信公众号,2020.01.21

7.带呼吸阀的口罩,能用于新冠肺炎的防控吗?“SIFIC感染官微”微信公众号,2020.01.26

8.【健康一点通】关于新型冠状病毒肺炎,专家这么说……“南昌大学第一附属医院”微信公众号,2020.01.21

9.伍连德:公共卫生如何战胜大规模传染病?薄世宁<<医学通识50讲>>

10.专家:戴两层口罩更容易被感染!请把N95留给医护人员!“央视网”微信公众号,2020.01.31微信

注:“世界卫生组织”等微信公众号的图文对本文亦有贡献。